У пациентов с сердечной недостаточностью препарат для лечения депрессии был сравним с плацебо

Ингибитор обратного захвата серотонина был неэффективен у больных хронической сердечной недостаточностью

Хроническая сердечная недостаточность и депрессия часто сопутствуют друг другу. Тяжелая депрессия при этом заболевании отмечается у 20-40% пациентов. Это снижает качество жизни пациентов и усугубляет течение заболевания. Механизмы развития депрессии при сердечно-сосудистых заболеваниях отличаются от причин эндогенной депрессии, что может влиять на результаты лечения. Немецкие ученые оценили эффект одного из антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, эсциталопрама, у больных хронической сердечной недостаточностью с проявлениями депрессии. По результатам работы, представленным на конгрессе Американской коллегии кардиологии (American College of Cardiology) препарат оказался сравним с плацебо.

В исследовании приняли участие 372 пациента с сердечной недостаточностью (фракция выброса левого желудочка не более 45%) и клиническими проявлениями депрессии. Для оценки психического состояния и тяжести депрессии были использованы стандартные валидированные опросники и шкалы. Все пациенты получали обычную терапию, показанную при сердечной недостаточности. После рандомизации участники исследования должны были принимать эсциталопрам в дозе 20 мг в сутки или плацебо.

Результаты лечения оценивались через 24 месяца. В качестве комбинированной первичной конечной точки были выбраны экстренная госпитализация по любой причине или смерть. Один из этих исходов был зарегистрирован у 116 пациентов, получавших эсциталопрам, и у 199 пациентов из группы плацебо, различия не достигали статистической значимости. В обеих группах проявления депрессии уменьшились в равной степени.

Нежелательные явления, не связанные с госпитализацией и смертью, отмечены у 46% принимавших активный препарат, и у 48% пациентов из группы плацебо.

Авторы отмечают, что необходимо дальнейшее изучение вопроса и поиск эффективных методов лечения депрессии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.